肌少癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

肌少癥的臨床表現(xiàn)主要圍繞肌肉量減少、肌力下降及軀體功能減退展開，具體表現(xiàn)如下：

一、核心臨床表現(xiàn)

1. 肌肉量減少

- 肉眼可見的肌肉萎縮：四肢變細（尤其大腿、手臂），但可能因脂肪堆積或水腫掩蓋。

- 儀器檢測異常：通過雙能X線吸收法（DXA）、生物電阻抗分析（BIA）等可明確肌肉量低于正常值。

2. 肌肉力量下降

- 握力減弱：握力計測試顯示低于同性別、同種族正常值（如男性＜28 kg，女性＜18 kg）。

- 下肢力量減退：表現(xiàn)為站起困難（需扶手支撐）、爬樓梯費力、易跌倒。

3. 軀體功能減退

- 步速減慢：常速行走速度＜1.0 m/s。

- 平衡能力差：步態(tài)不穩(wěn)，易搖晃，增加跌倒風險。

- 活動耐力下降：六分鐘步行距離縮短，日?；顒樱ㄈ缳徫铩⒓覄?wù)）需他人協(xié)助。

二、伴隨癥狀

- 體重減輕：非刻意減重，但非所有患者均出現(xiàn)。

- 疲勞感增加：輕微活動即感疲憊，恢復時間延長。

- 代謝異常：胰島素抵抗、骨密度降低（增加骨質(zhì)疏松風險）。

- 心理影響：因活動受限引發(fā)焦慮、抑郁或社交退縮。

三、常見并發(fā)癥

1. 跌倒與骨折：因肌力及平衡能力下降，髖部、腕部骨折風險顯著增加。

2. 感染風險升高：呼吸肌無力可能導致肺部感染（如肺炎）。

3. 術(shù)后預(yù)后差：住院時間延長，術(shù)后并發(fā)癥（如深靜脈血栓）增多。

4. 失能風險：嚴重時喪失自理能力，需長期護理。

四、診斷參考標準

- 肌肉量檢測：DXA、BIA或CT/MRI評估。

- 肌力測試：握力計、椅子站立試驗（5次起坐時間＞12秒提示異常）。

- 功能評估：步速測試、SPPB（短時軀體性能測試）評分。